Proširene vene nogu jedna su od najčešćih bolesti u svijetu i, prema WHO-u, javlja se kod svake pete osobe. Patologija venskih žila donjih ekstremiteta povezana je s kvarom intravenskih ventila, proširenjem vena i stanjivanjem njihovih stijenki. To dovodi do obrnutog toka krvi i njezine stagnacije u žilama. Otežani su pokreti bolesnika, javlja se bolni sindrom, smanjuje se radna sposobnost i kvaliteta života.
Proširene vene donjih ekstremiteta uzrokovane su mnogim čimbenicima. Stoga bolest zahtijeva točnu dijagnozu i kompetentan tretman, koji se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.
U nedostatku pravodobne terapije, odvojeni krvni ugrušak može dovesti do opasnih komplikacija, invaliditeta, invaliditeta, pa čak i smrti.
Uzroci proširenih vena
Krv u venama kreće se u trzajima prema srcu. Za to su zaslužni mišići donjih ekstremiteta, ali i intravenski zalisci koji sprječavaju protok krvi u suprotnom smjeru. Kad zalisci zakažu, krv teče protiv kretanja, tlak u venama se povećava i one se šire. Kao rezultat toga, venski zid postaje tanji, a krv kroz njega difundira u okolna tkiva, pojavljuju se otekline i bol u donjim ekstremitetima.
Predisponirajući čimbenici za proširene vene uključuju:
- nasljedstvo;
- prekomjerno opterećenje donjih udova zbog prekomjerne težine, intenzivne tjelesne vježbe, nošenja utega;
- sjedilački način života;
- povlačenje ili štipanje vena donjih ekstremiteta (uska odjeća, zavoji, sportska oprema: ekspanderi, elastični zavoji);
- dugotrajan i redovit rad u sjedećem ili stojećem položaju bez promjene položaja tijela i redoviti odmor;
- stalno nošenje cipela s petama;
- razdoblje trudnoće i menopauze;
- kronične bolesti (zatvor, dijabetes, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava).
Kod muškaraca su glavni čimbenici razvoja proširenih vena nasljedstvo, neuravnotežena tjelesna aktivnost i loše navike, dok su proširene vene kod žena češće povezane s hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i menopauze, nošenjem neudobne obuće.
Simptomi proširenih vena
Prvi znakovi bolesti možda se ne osjećaju fizički, već se pojavljuju samo izvana u obliku žila tamnoplave i ljubičaste boje koje proziru kroz kožu, pauk vena i pauk vena, izbočenje vena iznad površine kože u obliku upletenih uzica.
Znakovi sljedeće faze proširenih vena očituju se u obliku nelagode i boli, uočavaju se pulsacije, peckanje ili grčevi u nogama, osjećaji težine i otekline donjih ekstremiteta, svrbež u području zahvaćenog područja. Brod.
Komplikacije proširenih vena
Proširene vene mogu imati ozbiljne posljedice, uzrokovati nelagodu i opasne po život. To uključuje:
- trofični ekcem ili čir na koži u području zahvaćene vene, kojem prethodi blanširanje kože;
- duboka venska tromboza uzrokovana krvnim ugruškom iz manjih površinskih vena;
- plućna embolija zbog krvnih ugrušaka koji su ušli u krvotok iz vena donjih ekstremiteta;
- puknuće proširene vene, što je popraćeno obilnim krvarenjem koje je teško zaustaviti.
Dijagnoza proširenih vena
Problemima s venama bave se flebolozi, no u postavljanje točne dijagnoze sudjeluju i drugi stručnjaci: angiolog, dermatolog, nutricionist, endokrinolog, a ako je potrebna operacija, vaskularni kirurg.
Flebolog na inicijalnoj konzultaciji pojašnjava simptome, kada su se pojavili i koliko se često ponavljaju, a također pita o prisutnosti sličnih problema kod drugih članova obitelji. Osim toga, važno je da liječnik zna o načinu života i navikama pacijenta.
Nakon kompletnog pregleda donjih ekstremiteta, a posebno uznemirujućeg područja, flebolog može pacijenta uputiti na dodatne preglede: ultrazvuk, flebografiju (rendgenski snimak vena), flebomanometriju (mjerenje krvnog tlaka u venama), tri- dimenzionalna kompjutorizirana tomografija, fleboscintigrafija (procjena protoka venske krvi intravenskom primjenom molekula albumina obilježenih radioizotopom).
U uznapredovalim stadijima ili s komplikacijama, doplerografija (dupleksno angioscanning u boji) smatra se najpreciznijom metodom. Omogućuje vam procjenu prirode protoka krvi, stanja ventila i dubokih vena, identificirati obrnuti tok krvi i prisutnost krvnih ugrušaka.
Samo točna dijagnoza omogućit će liječniku da sastavi optimalan plan liječenja.
Liječenje proširenih vena
Terapija je usmjerena na prepoznavanje i minimiziranje utjecaja čimbenika koji izazivaju bolest, kao i na uklanjanje posljedica i sprječavanje komplikacija.
Postoje tri pristupa liječenju proširenih vena: konzervativna, minimalno invazivna i radikalna kirurgija.
Konzervativno liječenje proširenih vena uključuje:
- Korištenje masti, gelova i tableta na bazi flebotonika - tvari koje poboljšavaju ton vena, stanje njihovih zidova, cirkulaciju krvi, ublažavaju oticanje i nelagodu. Učinkovit lijek iz ove skupine za proširene vene je Detralex, koji uključuje pet biljnih komponenti koje blagotvorno utječu na stanje venskih žila. Lijek je dostupan u dva oblika: tablete i oralna suspenzija.
- Nošenje kompresijskog donjeg rublja, koje stvara optimalan pritisak u problematičnim područjima nogu, sprječava širenje vena i održava tonus vaskularne stijenke.
- Dijetoterapija, ovisno o konkretnom slučaju, može biti usmjerena na gubitak težine, jačanje stijenki venskih žila, sprječavanje edema i normalizaciju stolice. Nije važna samo sama prehrana, već i određena prehrana, kao i optimalna količina konzumacije vode.
- Fizioterapija je neophodna za poboljšanje cirkulacije krvi, povećanje tonusa mišića i krvnih žila u nogama te otklanjanje venskog zastoja. Osim toga, tjelesna aktivnost pomaže u normalizaciji tjelesne težine i poboljšava psihičko stanje pacijenta. Sportovi s proširenim venama zahtijevaju poštivanje sigurnosnih mjera. Konkretno, tijekom treninga morate nositi kompresijsko donje rublje i piti puno vode kako biste spriječili dehidraciju i povećanu viskoznost krvi. Također su zabranjena dugotrajna statička opterećenja i podizanje teških tereta. Nakon treninga preporuča se ležati na leđima s podignutim nogama kako bi se osigurao odljev krvi iz vena.
Neinvazivne metode uklanjanja proširenih vena uključuju lasersko liječenje (izlaganje laserom) i radiofrekventnu ablaciju (izlaganje visokofrekventnoj struji). Kao rezultat toga, zidovi posude su zalemljeni, a vena se ubrzo rješava.
Također se provodi skleroterapija: u zahvaćenu venu ubrizgava se sklerozant - posebna tvar koja uzrokuje njezino začepljenje. Kao rezultat toga, protok krvi se preusmjerava na najbližu zdravu žilu, a problematična vena s vremenom nestaje. Zahvat se izvodi ambulantno uz obavezno nošenje kompresijskog donjeg rublja nakon njega.
U teškim slučajevima proširenih vena provodi se flebektomija - operacija za djelomično ili potpuno uklanjanje oštećene žile. Takav radikalan pristup preporuča se u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije na metode "lemljenja", kao i kod visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Nakon operacije, radi prevencije proširenih vena u budućnosti, potrebno je normalizirati prehranu, odustati od loših navika, uzimati lijekove koje je propisao liječnik za razrjeđivanje krvi i jačanje krvnih žila, te odraditi terapeutske vježbe.
Prevencija proširenih vena
Obuhvaća sportske aktivnosti (plivanje, hodanje, vožnja bicikla, lagani jogging, aerobik), pridržavanje režima pijenja, izbjegavanje loših navika, usku odjeću, cipele s visokom petom, redovito zagrijavanje tijekom sjedilačkog rada, kada je propisano od strane liječnika. liječničke kompresijske čarape . Osim toga, važno je pratiti opće zdravstveno stanje kako bi se na vrijeme identificirale i liječile bolesti koje mogu izazvati proširene vene.
Kod prve sumnje na problem s žilama, trebali biste se obratiti stručnjacima radi dijagnoze i pravovremenog početka liječenja.